Efectividad de las intervenciones contra la violencia laboral que sufren los profesionales de la salud y de apoyo: metanálisis / Physical and psychological repercussions on Nursing workers' health in COVID-19 units: A mixed-methods research study / Repercussões físicas e psicológicas na saúde de trabalhadores de enfermagem em unidades COVID-19: pesquisa de métodos mistos

Objetivo: analizar cómo los trabajadores de enfermería de unidades hospitalarias de COVID-19 perciben las repercusiones físicas y psicológicas del trabajo sobre su salud, e identificar los factores asociados a la percepción. Método: estudio de métodos mixtos de convergencia paralela realizado con 359 trabajadores de enfermería de unidades de COVID-19 en siete hospitales. Para la recolección de datos cuantitativos se utilizó un cuestionario que contiene variables sociodemográficas, laborales y relacionadas con la percepción de repercusiones físicas y psicológicas, y para los datos cualitativos se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Para el análisis se utilizó estadística inferencial y análisis de contenido temático Resultados: os trabajadores diurnos, que tenían más de un trabajo y trabajaban más de 41 horas/semana, percibieron las repercusiones físicas como más moderadas/intensas, debido a la sobrecarga y falta de días libres. Los enfermeros CLT percibieron repercusiones psicológicas más moderadas/intensas, y las atribuyeron a la sobrecarga gerencial y la insatisfacción laboral. Las mujeres tenían 97% más probabilidades de percibir repercusiones físicas y tres veces más probabilidades de percibir repercusiones psicológicas, en comparación con los hombres, en referencia a la sobrecarga doméstica y familiar. Conclusión: las sobrecargas laborales y familiares, intensificadas por la pandemia, se asociaron con la intensidad con la que los trabajadores de enfermería percibieron las repercusiones físicas y psíquicas.

Objective: to analyze how Nursing workers in COVID-19 hospital units perceive the physical and psychological repercussions of work on their health, as well as to identify the factors associated with their perceptions. Method: a parallel-convergent mixedmethods study conducted with 359 Nursing workers from COVID-19 units in seven hospitals. For the collection of quantitative data, a questionnaire containing sociodemographic and labor variables and related to perceptions of physical and psychological repercussions were used, and for qualitative data, semi-structured interviews were used. For the analysis, inferential statistics and thematic content analysis were used. Results: daytime workers, who had more than one employment contract and worked more than 41 hours/week perceived more moderate/intense physical repercussions, reporting overload and time off deficits. Nurses and CLT workers perceived psychological repercussions more moderately/intensely, mentioning managerial overload and job dissatisfaction. Women were 97% more likely to perceive physical repercussions and three times more likely to perceive psychological repercussions when compared to men, reporting household and family overloads. Conclusion: work and family overloads, intensified by the pandemic context, were associated with the intensity with which Nursing workers perceived physical and psychological repercussions.

Objetivo: analisar como os trabalhadores de enfermagem de unidades hospitalares COVID-19 percebem as repercussões físicas e psicológicas do trabalho em sua saúde e os fatores associados à sua percepção. Método: estudo de métodos mistos paralelo-convergente realizado com 359 trabalhadores lotados em unidades COVID-19 de sete hospitais. Para a coleta de dados quantitativos foram utilizados um questionário contendo variáveis sociodemográficas, laborais e relacionadas às percepções de repercussões físicas e psicológicas e, para a qualitativa, entrevistas semiestruturadas. Para a análise utilizou-se estatística inferencial e análise temática de conteúdo. Resultados: trabalhadores diurnos, que tinham mais de um vínculo empregatício e trabalhavam mais de 41 horas/semana perceberam as repercussões físicas como mais moderadas/intensas, devido à sobrecarga e déficit de folgas. Enfermeiros e celetistas perceberam as repercussões psicológicas mais moderadas/intensas, atribuindo-as à sobrecarga gerencial e insatisfação trabalhista. Mulheres apresentaram 97% mais chance de perceberem repercussões físicas e três vezes mais chance de perceberem repercussões psicológicas, quando comparadas aos homens, referindo sobrecarga doméstica e familiar. Conclusão: sobrecargas laborais e familiares, intensificadas pelo contexto pandêmico, foram associadas à intensidade com a qual os trabalhadores da enfermagem perceberam repercussões físicas e psicológicas.

Physical and psychological repercussions on Nursing workers' health in COVID-19 units: A mixed-methods research study. / Efectividad de las intervenciones contra la violencia laboral que sufren los profesionales de la salud y de apoyo: metanálisis.

OBJECTIVE: to analyze how Nursing workers in COVID-19 hospital units perceive the physical and psychological repercussions of work on their health, as well as to identify the factors associated with their perceptions. METHOD: a parallel-convergent mixedmethods study conducted with 359 Nursing workers from COVID-19 units in seven hospitals. For the collection of quantitative data, a questionnaire containing sociodemographic and labor variables and related to perceptions of physical and psychological repercussions were used, and for qualitative data, semi-structured interviews were used. For the analysis, inferential statistics and thematic content analysis were used. RESULTS: daytime workers, who had more than one employment contract and worked more than 41 hours/week perceived more moderate/intense physical repercussions, reporting overload and time off deficits. Nurses and CLT workers perceived psychological repercussions more moderately/intensely, mentioning managerial overload and job dissatisfaction. Women were 97% more likely to perceive physical repercussions and three times more likely to perceive psychological repercussions when compared to men, reporting household and family overloads. CONCLUSION: work and family overloads, intensified by the pandemic context, were associated with the intensity with which Nursing workers perceived physical and psychological repercussions.

Working conditions in COVID-19 hospital units: perceptions of nursing workers.

OBJECTIVE: To know the perceptions of nursing workers about their working conditions in COVID-19 hospital units. METHOD: Qualitative, descriptive, multicenter study, carried out in September 2020 and July 2021 with 35 nursing workers from COVID-19 units of seven hospitals in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were produced through semi-structured interviews and submitted to thematic content analysis with the support of NVivo software. RESULTS: The participants reported availability of material resources and personal protective equipment, but perceived a lack of human resources, multiprofessional support and extra absorption of tasks, resulting in the intensification of work and culminating in overload. Professional and institutional aspects were also mentioned, such as fragility in professional autonomy, wage lag, payment delays and little institutional appreciation. CONCLUSION: Nursing workers in the COVID-19 units lived with precarious working conditions, worsened by organizational, professional and financial elements.

Pleasure and suffering of nursing in COVID-19 hospital units: between disenchantment and formation of meanings.

OBJECTIVE: to analyze the experiences of pleasure and suffering of nursing workers in COVID-19 hospital units. METHODS: a multicenter, qualitative study, developed with 35 nursing workers from COVID-19 units in seven hospitals in southern Brazil. Data were produced through semi-structured interviews, submitted to thematic content analysis with the help of NVivo. RESULTS: experiences of pleasure were linked to gratification, identification with work content, positive results in care, recognition, integration with the team and personal overcoming. Suffering was revealed in daily life of deaths and losses, feelings of helplessness, team conflicts, institutional demands, professional devaluation. Workers reported disenchantment, but also strengthening the meaning of their work, highlighting frontline impacts on their mental health. FINAL CONSIDERATIONS: in the dynamics between pleasure and suffering in nursing work in COVID-19 hospital units, elements point to the risk of psychological illness.

Working conditions in COVID-19 hospital units: perceptions of nursing workers / Condiciones laborales en unidades hospitalarias COVID-19: percepciones de los trabajadores de enfermería / Condições de trabalho em unidades hospitalares COVID-19: percepções de trabalhadores de enfermagem

ABSTRACT Objective: To know the perceptions of nursing workers about their working conditions in COVID-19 hospital units. Method: Qualitative, descriptive, multicenter study, carried out in September 2020 and July 2021 with 35 nursing workers from COVID-19 units of seven hospitals in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were produced through semi-structured interviews and submitted to thematic content analysis with the support of NVivo software. Results: The participants reported availability of material resources and personal protective equipment, but perceived a lack of human resources, multiprofessional support and extra absorption of tasks, resulting in the intensification of work and culminating in overload. Professional and institutional aspects were also mentioned, such as fragility in professional autonomy, wage lag, payment delays and little institutional appreciation. Conclusion: Nursing workers in the COVID-19 units lived with precarious working conditions, worsened by organizational, professional and financial elements.

RESUMEN Objetivo: Conocer las percepciones de los trabajadores de enfermería sobre sus condiciones de trabajo en unidades hospitalarias COVID-19. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, multicéntrico, realizado en septiembre de 2020 y julio de 2021 con 35 trabajadores de enfermería de unidades COVID-19 en siete hospitales de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron producidos a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos al análisis de contenido temático con la ayuda del software NVivo. Resultados: Los participantes mencionaron la disponibilidad de recursos materiales y equipos de protección personal, pero percibieron falta de recursos humanos, apoyo multidisciplinario y absorción extra de tareas, lo que resultó en la intensificación del trabajo y culminó en la sobrecarga. También se mencionaron aspectos profesionales e institucionales, como fragilidad en la autonomía profesional, brecha salarial, retrasos en los pagos y poca valorización institucional. Conclusión: Los trabajadores de enfermería de las unidades COVID-19 vivían con la precariedad de las condiciones de trabajo, agravada por elementos organizativos, profesionales y económicos.

RESUMO Objetivo: Conhecer as percepções de trabalhadores de enfermagem acerca de suas condições de trabalho em unidades hospitalares COVID-19. Método: Estudo qualitativo, descritivo, multicêntrico, realizado setembro de 2020 e julho de 2021 com 35 trabalhadores de enfermagem de unidades COVID-19 de sete hospitais do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática de conteúdo com auxílio do software NVivo. Resultados: Os participantes referiram disponibilidade de recursos materiais e equipamentos de proteção individual, mas percebiam carências de recursos humanos, de suporte multiprofissional e absorção extra de tarefas, resultando na intensificação do trabalho e culminando em sobrecarga. Aspectos profissionais e institucionais também foram referidos, como fragilidade na autonomia profissional, defasagem salarial, atrasos nos pagamentos e pouca valorização institucional. Conclusão: Os trabalhadores de enfermagem das unidades COVID-19 conviveram com a precarização das condições de trabalho, agravadas por elementos organizacionais, profissionais e financeiros.

Pleasure and suffering of nursing in COVID-19 hospital units: between disenchantment and formation of meanings / Placer y sufrimiento de enfermería en unidades hospitalarias COVID-19: entre el desencanto y la formación de sentidos / Prazer e sofrimento de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19: entre desencantos e formação de sentidos

ABSTRACT Objective: to analyze the experiences of pleasure and suffering of nursing workers in COVID-19 hospital units. Methods: a multicenter, qualitative study, developed with 35 nursing workers from COVID-19 units in seven hospitals in southern Brazil. Data were produced through semi-structured interviews, submitted to thematic content analysis with the help of NVivo. Results: experiences of pleasure were linked to gratification, identification with work content, positive results in care, recognition, integration with the team and personal overcoming. Suffering was revealed in daily life of deaths and losses, feelings of helplessness, team conflicts, institutional demands, professional devaluation. Workers reported disenchantment, but also strengthening the meaning of their work, highlighting frontline impacts on their mental health. Final considerations: in the dynamics between pleasure and suffering in nursing work in COVID-19 hospital units, elements point to the risk of psychological illness.

RESUMEN Objetivo: analizar las experiencias de placer y sufrimiento de trabajadores de enfermería en unidades hospitalarias COVID-19. Métodos: estudio multicéntrico, cualitativo, desarrollado con 35 trabajadores de enfermería de unidades COVID-19 de siete hospitales del sur de Brasil. Los datos fueron producidos a través de entrevistas semiestructuradas, sometidas al análisis de contenido temático con el auxilio del software NVivo. Resultados: las experiencias de placer se vincularon a la gratificación, identificación con el contenido del trabajo, resultados positivos en el cuidado, reconocimiento, integración con el equipo y superación personal. El sufrimiento se reveló en el cotidiano de muertes y pérdidas, sentimientos de impotencia, conflictos de equipo, exigencias institucionales, desvalorización profesional. Los trabajadores informaron desencanto, pero también fortalecieron el significado de su trabajo, destacando los impactos de primera línea en su salud mental. Consideraciones finales: en la dinámica entre placer y sufrimiento en el trabajo de enfermería en unidades hospitalarias COVID-19, elementos apuntan para el riesgo de enfermedad psíquica.

RESUMO Objetivo: analisar as vivências de prazer e sofrimento de trabalhadores de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19. Métodos: estudo multicêntrico, qualitativo, desenvolvido com 35 trabalhadores de enfermagem de unidades COVID-19 de sete hospitais do Sul do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise temática de conteúdo com auxílio do software NVivo. Resultados: vivências de prazer estavam vinculadas à gratificação, identificação com o conteúdo do trabalho, resultados positivos na assistência, reconhecimento, integração com a equipe e superações pessoais. O sofrimento se relevou no cotidiano de mortes e perdas, sentimento de impotência, conflitos na equipe, cobranças institucionais, desvalorização profissional. Os trabalhadores relataram desencantos, mas também fortalecimento dos sentidos do seu trabalho, ressaltando impactos da linha de frente em sua saúde mental. Considerações finais: na dinâmica entre prazer e sofrimento no trabalho de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19, elementos sinalizam para o risco de adoecimento psíquico.

Reasons referred by individuals who were not on kidney transplantation waiting lists / Razones referidas por individuos que no estaban en lista de espera de trasplante renal / Motivos referidos pelos indivíduos que não estavam em lista de espera para o transplante renal

ABSTRACT Objective: To describe the reasons reported by individuals in hemodialysis that were not registered on kidney transplantation waiting lists. Methods: Cross-sectional study conducted in six renal replacement therapy services in Rio Grande do Sul, Brazil with 214 individuals undergoing hemodialysis who reported the reasons for not being registered on kidney transplantation waiting lists. The data collection was carried out through a questionnaire from March 2016 to March 2017. The Stata software was used to the statistical analysis and independence test. Results: The main reasons reported by the 214 individuals who were not registered on kidney transplantation waiting lists were due to the lack of information of the individuals, not wanting to be on list, due to morbidities and age. Conclusions: The lack of information was associated with the variables low education, male, ≤ 5 years of time since diagnosis and ≤ 5 years in renal replacement therapy. The reason for not wanting to be on the list was associated with the variables illiteracy and age.

RESUMEN Objetivo: Describir las razones informadas por personas en hemodiálisis que no estaban registradas en lista de espera para trasplante renal. Métodos: Estudio transversal realizado en Rio Grande do Sul, Brasil en seis servicios de terapia sustitutiva renal con 214 individuos en hemodiálisis que informaron los motivos de no estar registrados en listade espera para trasplante renal. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario entre marzo de 2016 y marzo de 2017. Para el análisis estadístico descriptivo y test de independencia se utilizó el software Stata. Resultados: Las principales razones reportadas por las 214 personas que no estaban inscritas en listade espera para trasplante renal fueron la falta de información de las personas, no querer estar en lista, impedimento por multimorbilidad y edad. Conclusiones: La falta de información se asoció con las variables baja escolaridad, género masculino, ≤ 5 años de tiempo desde el diagnóstico y ≤ 5 años en terapia de reemplazo renal. El motivo de no querer estar en la lista estuvo asociado a las variables no saber leer y edad.

RESUMO Objetivo: Descrever os motivos referidos pelos indivíduos em hemodiálise que não estavam cadastrados em lista de espera para o transplante renal. Métodos: Estudo transversal realizado no Rio Grande do Sul, Brasil em seis serviços de terapia de substituição renal com 214 indivíduos em hemodiálise que referiram os motivos de não estarem cadastrados em lista de espera para o transplante renal. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário entre março de 2016 e março de 2017. Para a análise estatística descritiva e do teste de independência, utilizou-se o software Stata. Resultados: Os principais motivos referidos pelos 214 indivíduos que não estavam cadastrados em lista de espera para o transplante renal foram: a falta de informação dos indivíduos, não desejar estar em lista, o impedimento por multimorbidade e a idade. Conclusões: A falta de informação apresentou associação com as variáveis baixa escolaridade, sexo masculino, ≤ 5 anos de tempo de diagnóstico e ≤ 5 anos em terapia de substituição renal. O motivo não desejar estar em lista esteve associado com as variáveis não saber ler e idade.

Reasons referred by individuals who were not on kidney transplantation waiting lists.

OBJECTIVE: To describe the reasons reported by individuals in hemodialysis that were not registered on kidney transplantation waiting lists. METHODS: Cross-sectional study conducted in six renal replacement therapy services in Rio Grande do Sul, Brazil with 214 individuals undergoing hemodialysis who reported the reasons for not being registered on kidney transplantation waiting lists. The data collection was carried out through a questionnaire from March 2016 to March 2017. The Stata software was used to the statistical analysis and independence test. RESULTS: The main reasons reported by the 214 individuals who were not registered on kidney transplantation waiting lists were due to the lack of information of the individuals, not wanting to be on list, due to morbidities and age. CONCLUSIONS: The lack of information was associated with the variables low education, male, ≤ 5 years of time since diagnosis and ≤ 5 years in renal replacement therapy. The reason for not wanting to be on the list was associated with the variables illiteracy and age.

Família, tomada de decisão e apoio dos profissionais nas unidades de terapia intensiva: revisão integrativa / Familia, toma de decisiones y apoyo de profesionales en unidades de cuidados intensivos: revisión integradora / Family, decision-making and support of professionals in intensive care units: an integrative review

Objetivo: analisar a produção científica sobre condutas de apoio dos profissionais às famílias e a participação destas no processo de tomada de decisão diante da internação de um dos seus integrantes. Método: revisão integrativa nas bases Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e COCHRANE com os descritores: Intensive Care Units, Decision making, Family e Personal Satisfaction entre 2015 e 2019. Resultados: selecionados 17 artigos em três categorias: "aspectos relacionados com o apoio dos profissionais à família"; "Voz dos familiares como tomadores de decisões"; e "Estresse pós-traumático do familiar ao tomar decisões difíceis". Conclusão: evidenciou-se a importância do apoio dos profissionais por meio de comunicação clara e honesta, valorizando a família como participantes do cuidado no processo de tomadas de decisões na Unidade de Terapia Intensiva.(AU)

Objective: to analyze the scientific production on support behaviors of professionals to families and their participation in the decision-making process before the hospitalization of one of their members. Method: integrative review in the Latin American and Caribbean bases in Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and COCHRANE with the descriptors: Intensive Care Units, Decision making, Family, Personal Satisfaction between 2015 and 2019. Results: 17 articles were selected in three categories: "Aspects related to the support of professionals to the family"; "Voice of family members as decision makers"; and "Post-traumatic stress of the family member when making difficult decisions". Conclusion: the importance of support from professionals through clear and honest communication was evidenced, valuing the family as participants in the process of decision-making in the Intensive Care Unit.(AU)

Objetivo: analizar la producción científica sobre las conductas de apoyo de los profesionales a las familias y su participación en la toma de decisiones cuando se hospitaliza a uno de sus miembros. Método: revisión integradora en las bases latinoamericanas y caribeñas en Ciencias de la Salud, Análisis de la Literatura Médica y Sistema de Retrieval Online y COCHRANE con los descriptores: Unidades de Cuidados Intensivos, Toma de Decisiones, Familia, Satisfacción Personal entre 2015 y 2019. Resultados: Se seleccionaron 17 artículos en tres categorías: "Aspectos relacionados con el apoyo de los profesionales a la familia"; "Voz de los familiares como tomadores de decisiones"; y "Estrés postraumático del familiar al tomar decisiones difíciles". Conclusión: se evidenció la importancia del apoyo de los profesionales a través de una comunicación clara y honesta, valorando a la familia como partícipe del cuidado en el proceso de toma de decisiones en la Unidad de Cuidados Intensivos.(AU)

Common mental disorders and associated factors in nursing workers in COVID-19 units.

OBJECTIVE: To analyze the interfaces between mental illness, based on common mental disorder screening, and sociodemographic, health and life habits aspects of nursing workers at COVID-19 units. METHOD: A mixed methods study, carried out with 327 nursing workers from COVID-19 units of seven public and philanthropic, medium and large hospitals in Brazil. The collection included a socio-employment, health and lifestyle questionnaire, the Self-Reporting Questionnaire, and interviews. chi-square and Fisher's exact tests were applied to quantitative data and thematic content analysis, with the help of NVivo in the qualitative ones. RESULTS: Common mental disorders were screened in 35.5% of the sample and were associated with female sex (p = 0.004), age up to 40 years (p = 0.003), nurse (p = 0.014), reporting previous illness (p = 0.003), using psychoactive drugs (p < 0.001), medication that was not used before the pandemic (p < 0.001) and reporting poor sleep/eating quality (p < 0.001). The impacts of the pandemic on social and family life presented interfaces with mental illness. CONCLUSION: The presence of psychological illness is suggested, possibly associated with the repercussions of the pandemic on work and personal life.

Estratégias de avaliação do sintoma de fadiga em pessoas com doença renal crônica: revisão sistemática / Strategies for assessing the symptom of fatigue in people with chronic kidney disease: systematic review / Estrategias para evaluar el síntoma de fatiga en personas con enfermedad renal crónica: revisión sistemática

Introdução: A avaliação do sintoma de fadiga em pessoas com doença renal crônica tem sido um desafio para enfermagem por tratar-se de um sintoma subjetivo e associado a outras comorbidades. Objetivo: Conhecer as estratégias de avaliação do sintoma de fadiga em pessoas com doença renal crônica. Método: Estudo de revisão sistemática da literatura, realizada em três bases de dados (PubMed/MEDLINE, BIREME e LILACS), utilizando os descritores "Renal Insufficiency, Chronic", "Fatigue" e foram verificados os níveis de evidência dos estudos. Para análise dos dados utilizou-se um instrumento de avaliação dos itens e análise descritiva. Resultados: Atenderam aos critérios de inclusão 36 estudos que avaliaram a prevalência de fadiga em 7.587 pessoas com doença renal crônica em 15 países, em quatro continentes; os fatores preditivos foram as características individuais, psicossociais, clínicas e comorbidades; as estratégias de avaliação incluíram 40 instrumentos, informações sociodemograficas e clínicas. Quanto ao nível de evidência, os estudos se concentram nos níveis três e quatro. Considerações finais: A prevalência e os fatores preditivos podem ser manejados com o uso de estratégias de avaliação, válidas para avaliar o sintoma de fadiga em pessoas com doença renal crônica, bem como, com intervenções confiáveis, como a suplementação nutricional, hipnose, acupuntura, ergometria de pernas intradialíticas e apoio social, os quais podem ser adotados pela enfermagem em unidades de nefrologia para promoverem a redução da prevalência do sintoma de fadiga.

Background: The evaluation of fatigue symptom in people with chronic kidney disease has been a challenge for nursing because it is a subjective symptom and associated with other comorbidities. Aim: To analyze the scientific evidence on the prevalence, predictive factors and strategies for the assessment of fatigue symptoms in people with chronic kidney disease. Method: Systematic literature review study conducted in three databases (PubMed / MEDLINE, BIREME and LILACS) using the descriptors "Renal Insufficiency, Chronic", "Fatigue" and the levels of evidence of the studies were verified. For data analysis we used an item evaluation instrument and descriptive analysis. Results: Inclusion criteria were 36 studies that assessed the prevalence of fatigue in 7,587 people with chronic kidney disease in 15 countries in four-continents; predictive factors were individual, psychosocial, clinical and comorbidities; the evaluation strategies included 40 instruments, sociodemographic and clinical information. As for the level of evidence, studies focus on levels three and four. Final considerations: Prevalence and predictive factors can be managed using valid assessment strategies to assess the symptom of fatigue in people with chronic kidney disease, as well as with reliable interventions such as nutritional supplementation, hypnosis, acupuncture, intradialitic leg ergometry and social support, which can be adopted by nursing in nephrology units to promote a reduction in the prevalence of fatigue symptoms.

Introducción: La evaluación de los síntomas de fatiga en personas con enfermedad renal crónica ha sido un desafío para la enfermería porque es un síntoma subjetivo y está asociado con otras comorbilidades. Objetivo: analizar la evidencia científica sobre la prevalencia, los factores predictivos y las estrategias para la evaluación de los síntomas de fatiga en personas con enfermedad renal crónica. Método: Estudio sistemático de revisión de literatura realizado en tres bases de datos (PubMed / MEDLINE, BIREME y LILACS) utilizando los descriptores "Insuficiencia renal, crónica", "Fatiga" y los niveles de evidencia de los estudios fueron verificados. Para el análisis de datos utilizamos un instrumento de evaluación de ítems y un análisis descriptivo. Resultados: Los criterios de inclusión fueron 36 estudios que evaluaron la prevalencia de fatiga en 7,587 personas con enfermedad renal crónica en 15 países en cuatro continentes; los factores predictivos fueron individuales, psicosociales, clínicos y comorbilidades; Las estrategias de evaluación incluyeron 40 instrumentos, información sociodemográfica y clínica. En cuanto al nivel de evidencia, los estudios se centran en los niveles tres y cuatro. Consideraciones finales: la prevalencia y los factores predictivos se pueden manejar utilizando estrategias de evaluación válidas para evaluar los síntomas de fatiga en personas con enfermedad renal crónica, así como con intervenciones confiables como suplementos nutricionales, hipnosis, acupuntura, ergometría intradialítica de piernas y apoyo social, que puede ser adoptado por enfermería en unidades de nefrología para promover una reducción en la prevalencia de síntomas de fatiga.

Características laborais e atitudes de enfermeiros no cuidado às famílias na atenção primária à saúde / Work characteristics and attitudes of nurses in caring for families in primary health care / Características laborales y actitudes de los enfermeros en la atención familiar en la atención primaria de salud

Objetivo: identificar a repercussão das características laborais nas atitudes de apoio dos enfermeiros no cuidado às famílias, no contexto da atenção primária à saúde. Método: estudo transversal, com 71 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se um formulário para caracterizar os participantes e a escala Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem ­ Atitude dos Enfermeiros. Aplicou-se estatística descritiva e analítica, estratificando os escores da escala pelas características dos enfermeiros. Resultados: verificou-se atitude de apoio dos enfermeiros 80,9±7,8, com significância estatística para a diferença de escore médio na subescala 2, que avalia a família como recurso dos cuidados de enfermagem, entre os da Estratégia Saúde da Família, quando comparados aos de unidades tradicionais. Conclusão: as características laborais dos enfermeiros repercutem na atitude de apoio dos profissionais em relação às famílias, influenciadas pelo modelo de unidade de trabalho, localização, oferta de capacitação profissional e tempo de atuação na Atenção Primária à Saúde.

Objective: to identify the impact of work characteristics on supportive attitudes of nurses in family care in the context of primary health care. Method: cross-sectional study with 71 primary health care nurses. A form was used to characterize the participants and the Families' Importance in Nursing Care ­ Nurses' Attitudes scale was applied. Descriptive and analytical statistics were applied, stratifying the scale scores according to the characteristics of the nurses. Results: there was an attitude of support from nurses 80.9±7.8, with significant difference between nurses of the Family Health Strategy when compared to those of traditional units in the mean score in subscale 2, which evaluates the family as a resource for nursing care. Conclusion: the work characteristics of nurses affect the supportive attitude of professionals towards families, influenced by the work unit model, location, offer of professional training, and length of experience in Primary Health Care.

Objetivo: identificar la repercusión de las características del trabajo en las actitudes de apoyo de los enfermeros en la atención familiar, en el contexto de la atención primaria de salud. Método: estudio transversal involucrando a 71 enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Se utilizó un formulario para caracterizar a los participantes y la escala Importancia de las Familias en la Atención de Enfermería ­ Actitud de los Enfermeros. Se aplicaron estadísticas descriptivas y analíticas, estratificando las puntuaciones de la escala según las características de los enfermeros. Resultados: se notó una actitud de apoyo de los enfermeros de 80,9±7,8, con significación estadística para la diferencia de la puntuación media en la subescala 2, que evalúa la familia como recurso de la atención de la enfermería, entre los de la Estrategia de Salud Familiar, cuando se comparan con los de las unidades tradicionales. Conclusión: las características laborales de los enfermeros repercuten en la actitud de apoyo de los profesionales en relación con las familias, influenciadas por el modelo de unidad de trabajo, la localización, la oferta de capacitación profesional y el tiempo de permanencia en la Atención Primaria de Salud.

Common mental disorders and associated factors in nursing workers in COVID-19 units / Trastornos mentales comunes y factores asociados en trabajadores de enfermería en unidades de COVID-19 / Transtornos mentais comuns e fatores associados em trabalhadores de enfermagem de unidades COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze the interfaces between mental illness, based on common mental disorder screening, and sociodemographic, health and life habits aspects of nursing workers at COVID-19 units. Method: A mixed methods study, carried out with 327 nursing workers from COVID-19 units of seven public and philanthropic, medium and large hospitals in Brazil. The collection included a socio-employment, health and lifestyle questionnaire, the Self-Reporting Questionnaire, and interviews. chi-square and Fisher's exact tests were applied to quantitative data and thematic content analysis, with the help of NVivo in the qualitative ones. Results: Common mental disorders were screened in 35.5% of the sample and were associated with female sex (p = 0.004), age up to 40 years (p = 0.003), nurse (p = 0.014), reporting previous illness (p = 0.003), using psychoactive drugs (p < 0.001), medication that was not used before the pandemic (p < 0.001) and reporting poor sleep/eating quality (p < 0.001). The impacts of the pandemic on social and family life presented interfaces with mental illness. Conclusion: The presence of psychological illness is suggested, possibly associated with the repercussions of the pandemic on work and personal life.

RESUMEN Objetivo: Analizar las interfaces entre la enfermedad mental, a partir del tamizaje de los trastornos mentales comunes, y aspectos sociodemográficos, de salud y de hábitos de vida de trabajadores de enfermería en unidades de COVID-19. Método: Estudio de métodos mixtos, realizado con 327 trabajadores de enfermería de unidades COVID-19 de siete hospitales públicos y filantrópicos, medianos y grandes de Brasil. La recogida incluyó un cuestionario sociolaboral, de salud y de estilo de vida, el Self-Reporting Questionnaire y entrevistas. Para los datos cuantitativos y análisis de contenido temático se aplicaron las pruebas Chi-Cuadrado y Exacto de Fisher, con la ayuda del software NVivo en los cualitativos. Resultados: Los trastornos mentales comunes fueron tamizados en el 35,5% de la muestra y se asociaron al sexo femenino (p = 0,004), edad hasta 40 años (p = 0,003), enfermero (p = 0,014), relatar enfermedad previa (p = 0,003), usar psicofármacos (p < 0,001), medicación que no se usaba antes de la pandemia (p < 0,001) y referir mala calidad del sueño/alimentación (p < 0,001). Los impactos de la pandemia en la vida social y familiar presentaron interfaces con la enfermedad mental. Conclusión: Se sugiere la presencia de enfermedad psíquica, posiblemente asociada a las repercusiones de la pandemia en la vida laboral y personal.

RESUMO Objetivo: Analisar as interfaces entre o adoecimento mental, a partir do rastreamento de transtornos mentais comuns, e aspectos sociodemográficos, de saúde e hábitos de vida de trabalhadores de enfermagem de unidades COVID-19. Método: Estudo de métodos mistos, realizado com 327 trabalhadores de enfermagem de unidades COVID-19 de sete hospitais do Brasil, públicos e filantrópicos, de médio e grande porte. A coleta incluiu um questionário sociolaboral, de saúde e hábitos de vida, o Self-Reporting Questionnaire, e entrevistas. Foram aplicados Testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher nos dados quantitativos e análise temática de conteúdo, com auxílio do software NVivo nos qualitativos. Resultados: Os transtornos mentais comuns foram rastreados em 35,5% da amostra e se associaram ao sexo feminino (p = 0,004), idade de até 40 anos (p = 0,003), enfermeiro (p = 0,014), relatar doença prévia (p = 0,003), usar psicoativos (p < 0,001), medicamentos que não utilizava antes da pandemia (p < 0,001) e relatar má qualidade do sono/alimentação (p < 0,001). Os impactos da pandemia na vida social e familiar apresentaram interfaces com o adoecimento mental. Conclusão Sugere-se a presença de adoecimento psíquico, possivelmente associado às repercussões da pandemia no trabalho e na vida pessoal.

As atitudes dos enfermeiros no cuidado às famílias no contexto da atenção primária à saúde / Nurses' attitudes in family care in the context of primary health care / Las actitudes de los enfermeros en el cuidado a las familias en el contexto de la atención primaria de la salud

Resumo Enquadramento: Na atenção primária à saúde o enfermeiro realiza atenção integral ao grupo familiar, responsabilizando-se pela coordenação do cuidado. Diante disso as suas atitudes frente à família são determinantes para a formação de vínculo e sucesso das terapêuticas propostas pela equipa de saúde. Objetivo: Caracterizar as atitudes dos enfermeiros no cuidado às famílias no contexto da atenção primária à saúde brasileira. Metodologia: Quantitativo, descritivo, realizado entre abril e junho de 2020, com 71 enfermeiros. Utilizando-se formulário para a caracterização e a escala Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem - Atitudes dos Enfermeiros. Aplicou-se análise estatística descritiva. Resultados: Houve predomínio de mulheres (90,1%), idade entre 31 e 50 anos (76%), formação lato sensu (38,0%), especialização em saúde da família (54,9%). Verificou-se atitudes de apoio (80,9; DP = 7,8), com significância estatística na distribuição pela faixa etária e sexo. Conclusão: Os enfermeiros apresentaram atitudes de apoio perante às famílias, sendo observada a necessidade de investimento na qualificação para o trabalho com famílias, especialmente dentre os homens e faixa etária acima de 40 anos.

Abstract Background: In primary health care, nurses provide comprehensive care to the family group and coordinate care. Therefore, their attitudes towards the family are key for forming bonds and achieving the success of the therapies proposed by the health team. Objective: Characterize nurses' attitudes in family care in the context of primary health care in Brazil. Methodology: Descriptive, carried out between April and June 2020, with 71 nurses, using a form for the characterization and the scale of Importance of Families in Nursing Care - Nurses' Attitudes. Descriptive statistical analysis was applied. Results: There was a predominance of women (90.1%), aged 31 to 50 (76%), sensu lato education (38.0%), specialization in family health (54.9%). There were supportive attitudes (80.9; SD = 7.8), with statistical significance in age group and gender distribution. Conclusion: The nurses presented support attitudes towards families, but the study found a need for investment in the qualification for working with families, especially among men and the over-40 age group.

Resumen Marco contextual: En la atención primaria, el enfermero proporciona una atención integral al grupo familiar y se responsabiliza de la coordinación de los cuidados. Por lo tanto, sus actitudes hacia la familia son determinantes para la formación de un vínculo y para que las terapias propuestas por el equipo de salud se lleven a cabo con éxito. Objetivo: Caracterizar las actitudes de los enfermeros en el cuidado de las familias en el contexto de la atención primaria de salud brasileña. Metodología: Cuantitativo, descriptivo, realizado entre abril y junio de 2020, con 71 enfermeros. Se utilizó un formulario para la caracterización y la escala Importancia de las Familias en los Cuidados de Enfermería - Actitudes de los Enfermeros. Se aplicó un análisis estadístico descriptivo. Resultados: Predominaron las mujeres (90,1%), con edades comprendidas entre 31 y 50 años (76%), formación lato sensu (38,0%), especialización en salud familiar (54,9%). Se observaron actitudes de apoyo (80,9; DP = 7,8), con significancia estadística en la distribución por grupo de edad y sexo. Conclusión: Los enfermeros mostraron actitudes de apoyo hacia las familias, y se observó la necesidad de invertir en cualificación para trabajar con las familias, especialmente entre los hombres y en el grupo de edad de más de 40 años.

Atitudes de enfermeiros de um hospital de ensino no cuidado de famílias / Actitudes de los enfermeros en un hospital universitario en el cuidado de las familias / Attitudes of nursing practitioners from a school hospital towards family care

Objetivo: Descrever as atitudes de enfermeiros perante o cuidado de famílias, utilizando a Escala Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem ­ Atitudes dos Enfermeiros. Método: Estudo quantitativo, descritivo de recorte transversal, realizado com 126 enfermeiros em um Hospital Escola. Utilizou-se um formulário estruturado para se obter a caracterização dos participantes e a escala Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem ­ Atitudes dos Enfermeiros, para analisar a atitude de apoio dos enfermeiros em relação às famílias. Aplicou-se análise estatística descritiva estratificando os escores obtidos na escala e subescalas pelas características dos Enfermeiros. Resultados: O escore médio total obtido, na escala, foi de 84,4 (DP=8,6), demonstrando uma atitude de apoio às famílias. Entretanto, ao estratificar-se pelas características dos Enfermeiros, observou-se escores de baixo apoio dentre aqueles que não tiveram experiência prévia de ter um familiar gravemente enfermo e dos que não tiveram algum contato prévio com o conteúdo de enfermagem da família. Conclusões e implicações para a prática: os enfermeiros apresentaram atitudes de apoio perante às famílias. O que na prática assistencial aproxima a família e a enfermagem, potencializando a troca de informações e a corresponsabilização da família pelo tratamento(AU)

Purpose: To describe the attitudes of nursing practitioners towards the care of families, using the Scale of the Importance of Families in Nursing Care - Nurses' Attitude. Method: This is a descriptive study, carried out with 126 nurses in a teaching hospital. A descriptive statistical analysis and the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used (p <0.05). Results: The nurses were mostly female, with an average age of 37.5 years, and 11.6 years of professional experience. The mean score of 84.4 (SD = 8.6) was obtained, characterized as an attitude of support for families. The low support score was found among nurses who reported not having previous contact with family nursing content. Conclusions and implications for practice: It was found that among nurses there was an attitude of support towards the family. The applicability of the scale in the hospital area and its care network bring about the need for incentives to develop family nursing skills in the training of nurses(AU)

Objetivo: Describir las actitudes de los enfermeros hacia la atención familiar, utilizando la Escala de la importancia de las familias en la atención de enfermería: la actitud de los enfermeros. Método: Estudio descriptivo, realizado con 126 enfermeros, en un hospital universitario. Se utilizaron análisis estadísticos descriptivos y las pruebas de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney (p <0.05). Resultados: Los enfermeros eran en su mayoría mujeres, con una edad promedio de 37.5 años y 11.6 años de experiencia profesional. Se obtuvo la puntuación media de 84,4 (DE = 8,6), caracterizada como una actitud de apoyo a las familias. La puntuación baja de apoyo se encontró entre los enfermeros que informaron no haber tenido contacto previo con el contenido de enfermería familiar. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Se encontró que entre los enfermeros había una actitud de apoyo hacia la familia, se reconoce la aplicabilidad de la escala para su uso en el área del hospital y su red asistencial y la necesidad de incentivos para desarrollar habilidades de enfermería familiar en la formación de enfermeros(AU)

Relationship between multimorbidity and the outcome of the treatment for pulmonary tuberculosis.

OBJECTIVE: To analyze the influence of multimorbidity on the treatment outcome of new cases of pulmonary tuberculosis. METHOD: A population-based analytical study, using secondary data, collected from the database of the Notification Disease Information System, of new cases of pulmonary tuberculosis in the state of Rio Grande do Sul between 2013 and 2016. The relationship between multimorbidity and the outcome was analyzed with Multinomial Logistic Regression. RESULTS: Multimorbidity was present in 37.0% of the cases. Of these, the Relative Risk (RR) was 1.7 for treatment abandonment and 2.9 for death. HIV had an RR of 2.1 for dropout and of 3.9 for death. The higher the number of comorbidities, the higher the RR for unfavorable outcomes. CONCLUSION: Multimorbidity influences on unfavorable outcomes of the treatment for tuberculosis.

Tecnologias da informação e comunicação na educação em saúde acerca do Coronavírus: relato de experiência / Tecnologías de la información y comunicación en educación sanitaria relacionadas con Coronavirus: reporte de experiencia / Information and communication technologies applied to health education related to Coronavirus: experience report

Objetivo: relatar a experiência de docentes da Universidade Federal de Pelotas quanto ao uso de tecnologias de informação e comunicação no desenvolvimento de atividades de educação em saúde para trabalhadores do transporte individual de passageiros e entregadores, quanto à prevenção do coronavírus. Método: relato de experiência sobre ação de educação em saúde, realizada entre abril e maio de 2020, utilizando-se infográficos e podcasts como material educativo que foram disseminados por intermédio de redes sociais e aplicativos de mensagens instantâneas de texto para celulares. Resultados: os materiais educativos sobre as medidas de prevenção ao coronavírus foram produzidos pelos docentes e disponibilizados online para as associações e sindicatos de motoristas de Pelotas e outras regiões do Brasil. Conclusões: a ação foi considerada bem-sucedida, em virtude da ampla difusão do material produzido para diferentes regiões do Brasil.(AU)

Objective: to report the experience of teachers at the Federal University of Pelotas regarding the use of information technologies and communication in the development health education activities for workers in the individual transport passengers and delivery personnel, regarding the prevention of Coronavirus. Method: experience report on health education action, carried out between April and May 2020, using infographics and podcasts as educational material that were disseminated through social networks and instant messaging applications for mobile phones. Results: the educational materials on Coronavirus prevention measures were produced by teachers and made available online for drivers' associations and unions in Pelotas and other regions of Brazil. Conclusions: the action was considered successful, due to the wide dissemination of the material produced to different regions of Brazil.(AU)

Objetivo: informar sobre la experiencia de profesores de la Universidad Federal de Pelotas con respecto al uso de las tecnologías de la información y la comunicación en el desarrollo de actividades de educación sanitaria para los trabajadores en el transporte individual de pasajeros y el personal de entrega, en relación con la prevención del Coronavirus. Método: informe de experiencia sobre acciones de educación para la salud, realizado entre abril y mayo de 2020, utilizando material educativo que se difundió por medio de redes sociales y aplicaciones de mensajería instantánea para teléfonos celulares. Resultados: los materiales educativos sobre las medidas de prevención del Coronavirus fueron producidos por profesores y puestos a disposición en línea para las asociaciones y sindicatos de conductores en Pelotas y otras regiones de Brasil. Conclusiones: la acción se consideró exitosa debido a la amplia difusión del material producido a diferentes regiones de Brasil.(AU)

Abordagem da enfermagem às famílias no enfrentamento do distanciamento social e do novo coronavírus / Nursing approach to families in the facing of covid-19 and social distancing

Objetivo: Conhecer as recomendações governamentais e não governamentais para fundamentar a abordagem da Enfermagem às famílias, no enfrentamento do distanciamento social e do novo Coronavírus. Método: Trata-se de revisão narrativa da literatura, que analisou recomendações de organizações governamentais e não governamentais, nacionais e internacionais, sobre a prevenção da COVID-19 e enfrentamento do distanciamento social, apoiados no referencial teórico de enfrentamento (Coping). Resultados: Foram analisadas as recomendações de quatro organizações governamentais e duas não governamentais. A análise permitiu apresentar duas categorias denominadas "Recomendações para o enfrentamento do novo Coronavírus" e "Recomendações para o enfrentamento do isolamento social". A síntese das recomendações permitiu apresentar formas de prevenção da COVID-19 e orientações para apoiar as potencialidades das famílias no enfrentamento ao distanciamento social. Conclusões: As recomendações poderão promover a abordagem segura da enfermagem, identificar os recursos das famílias e construir com elas as melhores formas de enfrentamento à doença e ao isolamento social. (AU)

Objective: To know the national and international recommendations to support the Nursing approach to families in coping with COVID-19 and the social distance caused by the new Coronavirus. Method: This is a narrative review of the literature that analyzed national and international recommendations in governmental and non-governmental publications on the prevention of COVID-19 and social distance, supported by the theoretical framework of coping (Coping). Results: The recommendations of four governmental and two non-governmental organizations were analyzed. The analysis allowed to present two categories called "recommendations for facing novel Coronavirus" and "recommendations for facing social isolation". The synthesis of the recommendations made it possible to present ways of preventing COVID-19 and guidelines to support the potential of families in addressing social distance. Conclusions: The recommendations may promote a safe approach to nursing, identify the resources of families and build with them the best ways of coping with the disease and social isolation. (AU)

Objetivo: Conocer las recomendaciones nacionales e internacionales para apoyar el enfoque de Enfermería a las familias para hacer frente a COVID-19 y la distancia social causada por el nuevo coronavirus. Método: Esta es una revisión narrativa de la literatura que analizó las recomendaciones nacionales e internacionales en publicaciones gubernamentales y no gubernamentales sobre la prevención de nuevo coronavirus y la distancia social, con el apoyo del marco teórico de afrontamiento (afrontamiento). Resultados: se analizaron las recomendaciones de cuatro organizaciones gubernamentales y dos no gubernamentales. El análisis permitió presentar dos categorías llamadas "recomendaciones para enfrentar COVID-19" y "recomendaciones para enfrentar el aislamiento social". La síntesis de las recomendaciones permitió presentar formas de prevenir COVID-19 y pautas para apoyar el potencial de las familias para abordar la distancia social. Conclusiones: Las recomendaciones pueden promover un enfoque seguro de enfermería, identificar los recursos de las familias y construir con ellos las mejores formas de hacer frente a la enfermedad y el aislamiento social. (AU)

Comportamento de busca por serviços de saúde para a detecção da tuberculose / Comportamiento de búsqueda por los servicios de salud para la detección de la tuberculosis / Search behavior for health services for the detection of tuberculosis

Objetivo: investigar a detecção da tuberculose pulmonar a partir do comportamento de busca por serviços de saúde em municípios do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo transversal descritivo, realizado entre 2013 e 2014, mediante entrevista com 290 pessoas com tuberculose pulmonar de municípios da região Sul do país. Na análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva, construindo-se fluxos de comportamento de busca do diagnóstico da doença. Resultados: os serviços especializados foram utilizados por 39,7% (115) das pessoas para o primeiro atendimento, ofertando baciloscopia de escarro para 64,1% (186), radiografia de tórax para 57,2% (166) e testagem para vírus da imunodeficiência humana para 62,7% (182). Verificou-se que 37,5% (109) foram diagnosticadas no primeiro serviço de saúde procurado e 62,4% (181) buscaram outros serviços. Conclusão: a detecção da tuberculose pulmonar se dá, prioritariamente, nos serviços especializados, seguidos pelas unidades de pronto atendimento e pelas unidades de Atenção Primária à Saúde.

Objective: to investigate the detection of pulmonary tuberculosis from the search behavior for health services in towns located in Rio Grande do Sul. Methods: cross-sectional and descriptive study conducted between 2013 and 2014, through interviews with 290 people with pulmonary tuberculosis in towns of the south region of the country. When analyzing data, we used descriptive statistics, designing search behavior flows in search of the diagnosis of the disease. Results: specialized services were used by 39.7% (115) of people for the first visit, offering sputum smear microscopy to 64.1% (186), chest X-ray to 57.2% (166) and testing for the human immunodeficiency virus to 62.7% (182). We found that 37.5% (109) were diagnosed in the first health service sought and 62.4% (181) sought other services. Conclusion: the detection of pulmonary tuberculosis takes place, primarily, in specialized services, followed by the Emergency Care Units and the Primary Health Care Units.

Objetivo: investigar la detección de la tuberculosis pulmonar basándose en el comportamiento de búsqueda por servicios de salud en ayuntamientos de Rio Grande do Sul. Métodos: estudio transversal descriptivo, realizado entre 2013 y 2014, mediante entrevistas con 290 personas con tuberculosis pulmonar en ayuntamientos de la región sur del país. En el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva, construyendo flujos de comportamiento de búsqueda del diagnóstico de la enfermedad. Resultados: los servicios especializados se utilizaron por el 39,7% (115) de las personas para la primera atención, ofreciendo microscopía de esputo al 64,1% (186), radiografía de tórax al 57,2% (166) y pruebas de detección del virus de la inmunodeficiencia humana al 62.7% (182). Se encontró que el 37,5% (109) fueron diagnosticados en el primer servicio de salud buscado y el 62,4% (181) buscaron otros servicios. Conclusión: la detección de la tuberculosis pulmonar ocurre, prioritariamente, en los servicios especializados, seguidos por las Unidades de Pronta Atención y las unidades de Atención Primaria de Salud.

Relationship between multimorbidity and the outcome of the treatment for pulmonary tuberculosis / Relación entre la multimorbilidad y el resultado del tratamiento de la tuberculosis pulmonar / Relação entre multimorbidade e o desfecho do tratamento da tuberculose pulmonar

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of multimorbidity on the treatment outcome of new cases of pulmonary tuberculosis. Method: A population-based analytical study, using secondary data, collected from the database of the Notification Disease Information System, of new cases of pulmonary tuberculosis in the state of Rio Grande do Sul between 2013 and 2016. The relationship between multimorbidity and the outcome was analyzed with Multinomial Logistic Regression. Results: Multimorbidity was present in 37.0% of the cases. Of these, the Relative Risk (RR) was 1.7 for treatment abandonment and 2.9 for death. HIV had an RR of 2.1 for dropout and of 3.9 for death. The higher the number of comorbidities, the higher the RR for unfavorable outcomes. Conclusion: Multimorbidity influences on unfavorable outcomes of the treatment for tuberculosis.

RESUMEN Objetivo: Analizar la influencia de la multimorbilidad en el resultado del tratamiento de nuevos casos de tuberculosis pulmonar. Método: Estudio analítico de base poblacional, en el que utilizan datos secundarios, recopilados de la base de datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación, de nuevos casos de tuberculosis pulmonar en el estado de Rio Grande do Sul entre 2013 y 2016. La relación entre la multimorbilidad y el resultado se analizó con regresión logística multinominal. Resultados: Se registró multimorbilidad en el 37,0% de los casos. De estos, el riesgo relativo (RR) fue de 1,7 para el abandono del tratamiento y de 2,9 para la muerte. El VIH tuvo un RR de 2.1 para el abandono y de 3.9 para la muerte. A mayor cantidad de comorbilidades, mayor será el RR correspondiente a resultados desfavorables. Conclusión: La multimorbilidad influye en los resultados desfavorables del tratamiento de la tuberculosis.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência da multimorbidade no desfecho do tratamento de casos novos de tuberculose pulmonar. Métodos: Estudo analítico de base populacional, utilizando dados secundários, coletados no banco do Sistema de informação de Agravos de Notificação, de casos novos de tuberculose pulmonar ocorridos no estado do Rio Grande do Sul entre os anos de 2013 e 2016. A relação entre a multimorbidade e o desfecho foi analisada com Regressão Logística Multinominal. Resultados: A multimorbidade esteve presente em 37,0% dos casos. Destes, o risco relativo (RR) foi de 1,7 para abandono do tratamento e 2,9 para o óbito. O HIV apresentou o RR de 2,1 para o abandono e de 3,9 para óbito. Quanto maior o número de comorbidades eleva-se o RR para os desfechos desfavoráveis. Conclusões: A multimorbidade influencia nos desfechos desfavoráveis do tratamento da tuberculose.